Портосистемийн шунт нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон элэгний хоорондох цусны урсгалын доголдол юм. Шунт нь цусны судаснуудын хэвийн бус байдал, цусны урсгалыг системийн эргэлтэнд оруулж, элэг, түүний бодисын солилцооны үйл явцыг тойрч гарахаас болдог.
Элэг рүү цус хэвийн урсахгүй бол өсөлт муудах, турах, зан үйлийн асуудал, таталт, кома зэрэг мэдрэлийн эмгэг зэрэг эрүүл мэндийн хэд хэдэн асуудал үүсдэг. Зарим портосистемийн шунт нь хүнд бөгөөд амь насанд аюултай бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нохойд муу үр дагаварт хүргэдэг.
Портосистемийн шунт гэж юу вэ?
Портосистемийн шунт буюу элэг, элэгний шунт нь элэгнээс биеийн бусад хэсэгт хэвийн бус цус урсах үед нохойд тохиолддог төрөлхийн болон олдмол гажиг юм. Ер нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг (жишээ нь, гэдэс, нойр булчирхай, дэлүү) гадагшлуулж буй цус нь элэг рүү орж, бодисын солилцоо, боловсруулалтанд орохын тулд хаалганы судал руу урсдаг.
Портосистемийн шунтаар цус эхлээд элэг рүү орохын оронд шууд системийн эргэлт рүү урсдаг бөгөөд үүдэн судал, түүний мөчрүүдийн аль нэг эсвэл өөр венийн хоорондын хэвийн бус холболтоор дамжина. Цусны урсгалын ийм хэвийн бус өөрчлөлт нь элэг, түүний бодисын солилцооны үйл явцыг тойрон гарах хорт бодис, хог хаягдал, шим тэжээлт бодис, эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалд хүргэдэг.
Түүгээр ч зогсохгүй элэг нь өөрийн хөгжил, арчлахад шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүндрэлтэй байж болох бөгөөд нохойнд янз бүрийн шинж тэмдэг, асуудал үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд портосистемийн шунт нь нохойд зүгээр л төрсөн төрөлхийн гажиг юм.
Портосистемийн шунтны шинж тэмдэг юу вэ?
Нохойд портосистемийн шунтын шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдал болон шунтын байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Портосистемийн шунтны хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:
- Гөлөгний өсөлт муу эсвэл хоцрогдсон
- Булчингийн хөгжил муу
- Жин хасах
- Мэдрэлийн болон зан үйлийн хэвийн бус шинж тэмдэг (жишээ нь: хайхрамжгүй байдал, сэтгэл гутрал, баримжаа алдагдах, орон зай руу ширтэх, эргэлдэх, толгойгоо дарах, харалган байх)
- Таталт
Портосистемийн шунтын нийтлэг бус шинж тэмдгүүд нь:
- Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг (жишээ нь: бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах)
- Хоолны дуршил муу
- Цангаж, шээх нь нэмэгддэг
- Кома
Портосистемийн шунттай нохойнууд ихэвчлэн мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд илүү их хугацаа зарцуулдаг. Уургийн агууламж өндөртэй хоол идсэний дараа чиг баримжаа алдах, эргэлдэх зэрэг зан үйлийн зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим нохойд хөгшрөх хүртэл нь портосистемийн шунтын шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Хэрэв та нохойндоо дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол малын эмчийн тусламжид очиж зөв дүгнэлт өгөх нь чухал.
Портосистемийн шунт үүсэх шалтгаан юу вэ?
Портосистемийн шунт нь хаалганы венээс системийн вен рүү цус хэвийн бус урсаж, улмаар элэг болон түүний бодисын солилцооны чухал үйл ажиллагааг тойрч гарахад хүргэдэг. Нохойд портосистемийн шунт нь төрөлхийн гажиг (тэдний төрөлхийн гажиг) эсвэл хожуу насандаа үүсдэг (олдмол шунт) зэрэг байж болно. Портосистемийн шунт нь гэмтэл, элэгний хүнд өвчин (цирроз) эсвэл эрүүл мэндийн бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно.
Нохойн ихэнх портосистемийн шунт нь төрөлхийн гажиг юм. Эдгээр төрөлхийн гажигуудын зарим нь мөн удамшдаг бөгөөд энэ нь нохой нь удамшсан генийн улмаас шунтыг бий болгосон гэсэн үг юм. Портосистемийн шунтуудын генетик үндэс нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч зарим үүлдэр нь портосистемийн шунтаар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг нь Йоркшир Терьер, Мальта, Пудель, Ирланд Сетер, Дакшунд, Австралийн үхэр нохой, Бяцхан шнаузер, Лабрадор ретривер зэрэг болно.
Төрөлхийн портосистемийн шунт нь элэгний дотор (элэгний дотор) ба элэгний гаднах (элэгний гадна) гэсэн хоёр төрөл байдаг. Элэгний гаднах ганц шунт нь бараг үргэлж төрөлхийн байдаг бөгөөд ихэнхдээ жижиг үүлдрийн нохойд (жишээлбэл, Йоркшир Терьер) нөлөөлдөг. Ганц удаа элэгний дотор шунт хийх нь том үүлдрийн нохойд нөлөөлдөг.
Системийн олдмол шунт нь ихэвчлэн элэгний гипертензи, элэгний хатуурал зэрэг элэгний өвчний үр дагавар юм. Эдгээр нөхцлөөр элэг нь асуудлыг нөхөхийг оролддог бөгөөд ингэснээр элэгний дутагдлыг хойшлуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шунт үүсгэдэг олон судаснууд үүсдэг. Олдмол портосистемийн шунт нь ямар ч амьтан, үүлдэрт тохиолдож болно.
Портосистемийн шунттай нохойг хэрхэн арчлах вэ?
Портосистемийн шунттай нохойг арчлах, эмчлэх нь өвчний хүнд байдал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Төрөлхийн портосистемийн шунтыг эмчлэх стандарт эмчилгээ бол шунт үүсгэдэг хэвийн бус судсыг мэс заслын аргаар холбох явдал юм. Анагаах ухаан дангаараа энэ эмгэгийг шийдэж чадахгүй. Элэг нь зөв ажиллахын тулд портал венийн цусны урсгалаас бодис шаарддаг тул мэс заслын залруулга шаардлагатай; эс бөгөөс урт хугацаанд амьд үлдэх магадлал бага.
Мэс заслын залруулга хийхээс өмнө нохойг тогтворжуулах, шунтаас үүдэлтэй мэдрэлийн шинж тэмдгийг (жишээ нь, хэвийн бус зан авир, таталт) багасгахын тулд эмийн эмчилгээг эхлүүлдэг. Эмнэлгийн эмчилгээний зорилго нь аммиак гэх мэт хаягдал бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэл, шингээлтийг багасгах явдал юм. Хүнд тохиолдолд зарим нохой хагалгааны өмнө тогтворжуулах нэмэлт дэмжлэг шаарддаг (жишээ нь: судсаар шингэлэх эмчилгээ, таталт өгөх эм гэх мэт).
Зарим тохиолдолд нохойны эрүүл мэндийн асуудал зэрэг нь мэс заслын үйл ажиллагаа, эдгэрэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй эсвэл мэс засал өөрөө асуудлыг бүрэн засах боломжгүй тохиолдолд портосистемийн шунтыг эмнэлгийн аргаар эмчлэх боломжтой.
Эмнэлгийн удирдлагад хэт их хэмжээний уураг, лактулоз (аммиакийн шимэгдэлтийг бууруулдаг), заримдаа гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийг бууруулах антибиотикийг багасгах хоолны дэглэмийг өөрчлөх зэрэг орно.
Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Портосистемийн шунт хэрхэн оношлогддог вэ?
Хэрэв таны нохойд портосистемийн шунтын шинж тэмдэг илэрвэл мал эмнэлгийн тусламжийг зөв үнэлж, эмчлэх нь чухал. Таны нохойны шинж тэмдэг, түүхээс хамааран таны малын эмч асуудлыг оношлохын тулд дараах шинжилгээг өгөх болно:
- Цусны эсийн бүрэн тоо, ийлдсийн химийн шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээнд цус багадалт, цусан дахь мочевин азот (BUN), альбумин бага, элэгний фермент (ALP) нэмэгдсэн зэрэг хэвийн бус үр дүн гарч болзошгүй., ALT).
- Шээсний шинжилгээ: Портосистемийн шунттай нохойн шээс заримдаа шингэрсэн, халдварын шинж тэмдэгтэй, аммонийн биуратын талст гэж нэрлэгддэг жижиг талстуудыг агуулж болно.
- Цөсний хүчлийн шинжилгээ: Энэ бол элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ юм. Ихэнхдээ портосистемийн шунттай нохойд цөсний хүчил ихэсдэг. Цөсний хүчил ихсэх нь портосистемийн шунтаас хамаарахгүй боловч элэгний аливаа өвчний үед тохиолдож болно.
- Аммиак тэсвэрлэх сорил, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографи (CT) скан, цөмийн сцинтиграфи, портографи, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), хайгуулын мэс засал зэрэг нь нэмэлт оношлогооны шинжилгээ юм. портосистемийн шунтыг оношлоход хийж болно.
Портосистемийн шунттай нохойн таамаглал юу вэ?
Портосистемийн шунтуудын хүндийн зэрэг нь маш өөр байж болох ба зарим тохиолдол нь ноцтой бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Хоолны дэглэмийг өөрчилж, эм хэрэглэсний дараа портосистемийн шунттай ихэнх нохойнууд тэр даруй сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь төрөлхийн портосистемийн шунтыг бүрэн засч чадахгүй тул эдгээр тохиолдолд мэс засал хийхгүй бол урт хугацааны эсэн мэнд үлдэхгүй.
Элэгний гаднах ганц шунттай нохойд мэс засал хийлгэвэл маш сайн прогнозтой байдаг. Элэгний доторх шунттай нохойд (элэг дотор шунт) мэс заслын дараах хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.
Дүгнэлт
Шунтын гарал үүсэл, нохойны нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамааран мэс заслын болон эмнэлгийн эмчилгээ нь энэ байдлыг зохицуулж болно. Портосистемийн шунтын зарим тохиолдол нь ноцтой бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул хэрэв таны нохой шунтны шинж тэмдэг илэрвэл нохойгоо малын эмчийн үзлэгт хамруулж, зөв оношлох, эмчлэх зөвлөмж өгөх нь чухал юм.
