Лимфаденопати нь томорсон тунгалагийн зангилааны өөр нэр юм Мууранд лимфаденопати нь халдвар (бактерийн болон вируст), IBD (гэдэсний үрэвсэл) гэх мэт олон шалтгааны улмаас үүсдэг. болон хорт хавдар(ууд). Энэ нийтлэлд бид мууранд лимфийн зангилаа хаана байдаг, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, яагаад томорч байгааг харж болох шалтгаан, ямар эмчилгээ хийх боломжтой талаар ярилцах болно.
Лимфийн зангилаа гэж юу вэ? Тэд хаанаас олддог вэ?
Муурын тунгалгийн систем нь биеийн бүх хэсэгт байрлах тунгалагийн зангилаа, холбогч зам, янз бүрийн тунгалгийн эрхтнүүдийн сүлжээ юм. Лимфийн зангилаа нь энэ системийн дагуух зөөлөн, усан үзмийн хэмжээтэй жижиг хэсгүүд юм. Лимфийн системийн нэг үүрэг бол бактери, вирус, хог хаягдал зэрэг хорт бодисыг биеэс зайлуулах явдал юм. Лимфийн замууд нь лимфийн зангилааг холбож, лимфийг зөөвөрлөж, бусад зүйлсийн дунд янз бүрийн хэмжээний цагаан эс, уураг, өөх тосыг агуулсан шингэн юм. Цагаан цусны эсүүд үрэвсэл, өвчин, халдварын үед биеийн дархлааны системээр идэвхждэг.
Тунгалагийн систем болон тунгалгийн зангилаанууд нь бүх биеийн хэсэгт байрладаг. Мэргэшсэн малын эмч зарим зангилаанууд тэмтрэгдэх эсвэл мэдрэх боломжтой болно. Эдгээр тунгалагийн зангилаа нь эрүүний шугамын дагуу, мөрний урд ба доор, өвдөгний ард, цавины хэсэгт байрладаг.
Мөн цээж, хэвлийн хөндийд мэдрэгддэггүй тунгалагийн зангилаа байдаг. Цээжний зангилаа нь хавирга, өвчүүний яс байдаг тул хэзээ ч мэдрэгддэггүй. Хэвлий дэх тунгалагийн зангилаа нь мэдэгдэхүйц томорсон тохиолдолд л мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь хэцүү байж болно. Ихэнхдээ муур жингээ хасаагүй л бол хэвлийн томорсон зангилаанууд мэдрэгддэггүй.
Эзэмшигчид заримдаа муурныхаа гаднах тунгалагийн зангилаа томорч байгааг мэдэрч эсвэл харж чаддаг ч тэдгээр нь юу болохыг мэддэггүй. Ихэнх эзэд болон ихэвчлэн малын эмч нар хэт авиан, CT гэх мэт нарийн шинжилгээгүйгээр дотоод тунгалгийн булчирхай томорсныг мэддэггүй.
Тунгалгын булчирхайн эмгэгийн хамгийн түгээмэл 4 шалтгаан
1. Хорт хавдар
Шалтгаан
Мууранд лимфаденопати үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдар бол лимфома юм. Энэ төрлийн хорт хавдар нь лимфийн зангилааг шингээж, улмаар томрох шалтгаан болдог. Ихэнхдээ эзэд ба/эсвэл малын эмч нар дээр дурдсан хэсгүүдэд томорсон тунгалгийн булчирхайг илт харж, мэдрэх болно. Ихэнхдээ мууранд хэвлийн тунгалагийн зангилаа, ялангуяа ходоод гэдэсний замын дагуу томордог.
Гэдэсний лимфома нь муурны гэдэсний хамгийн түгээмэл хавдар бөгөөд нийт муурны гэдэсний хавдрын 74%-ийг эзэлдэг. Томорсон зангилааг харахын тулд хэт авиан эсвэл CT гэх мэт нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв малын эмч тань тэмтрэлтээр тэмтэрч чадвал бөөн бөөнөөр нь андуурч магадгүй тул томорсон эсэхийг тодорхойлохын тулд оношилгоо хийх шаардлагатай болдог.
Лимфома нь лимфаденопати үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдар боловч бусад хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай томрох шалтгаан болдог. Бие дэх аливаа хавдар, масс нь үсэрхийлсэн эсвэл зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Дараа нь лимфийн зангилаа нь хавдрын тархалтаас болж томорно. Бусад тохиолдолд хавдар нь зангилаа руу үсэрхийлдэггүй, харин үрэвсэх эсвэл ойролцоох хорт хавдарт урвалд ордог.
Тэмдгүүд
Хорт хавдрын улмаас таны муур хэвийн бус ажиллаж байгаа нь хавдрын төрлөөс ихээхэн шалтгаална. Лимфоматай бол ихэнхдээ өртсөн муур лимфаденопатитай байсан ч хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Бусад үед нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, гүйлгэх, архи уух зэрэг хэвийн бус байдал илэрнэ.
Та мууранд тунгалгийн булчирхайн эмгэгийг анзаарч эсвэл анзаарахгүй байж болно. Таны малын эмч тунгалагийн зангилаа томорч,/эсвэл хэвлийг тэмтэрч, хэвлий дэх "массын нөлөө" гэж нэрлэгддэг зүйлийг сэжиглэж магадгүй юм. Дээр дурьдсанчлан тунгалагийн зангилаа томорсон эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан эсвэл цээж, хэвлийн томографи хийх шаардлагатай.
Арчилгаа
Энэ нь мөн хавдрын төрлөөс хамаарна. Зарим хорт хавдар, тухайлбал лимфома нь хими эмчилгээний маш сайн протоколуудтай байдаг. Эдгээр химийн бодисуудын заримыг мал эмнэлгийн онкологичоор баталгаажуулсан байх ёстой бол бусадтай нь таны байнгын малын эмч үүнийг удирдаж болно. Хорт хавдрын төрлөөс хамааран таны мууранд зориулсан амны хөндийн хими эмчилгээний бодисууд ч байдаг.
Лимфома нь мэс заслын хорт хавдар биш бөгөөд хими эмчилгээ эсвэл стероидоор эмчилдэг. Бусад төрлийн хорт хавдар нь анхдагч хавдрыг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүнийг таны мууранд ямар төрлийн хорт хавдар байгааг оношлох шинжилгээ хийсний дараа малын эмч тодорхойлно.
Хорт хавдараас шалтгаалж зарим муур маш хурдан өвддөг, эсвэл хорт хавдар нь хурдан даамжирдаг тул түрэмгий эмчилгээ хийх нь сонголт биш юм. Эдгээр муурны хувьд хөнгөвчлөх эмчилгээ эсвэл хоспис эмчилгээ хийх сонголт байж болно. Таны малын эмч таны муурыг өвдөлт намдаах эм, стероидууд, дотор муухайрах эм, хоолны дуршил өдөөгч эмээр тайвшруулна.
2. Бактерийн халдвар(ууд)
Шалтгаан
Шүдний өвчин нь мууранд түгээмэл тохиолддог. Зарим муур зүгээр л буйлны үрэвсэл (бохьны эдийн үрэвсэл), шүдний чулуугаар өвддөг. Бусад муурнууд ийм хүнд хэлбэрийн шүдний өвчнөөр өвчилдөг тул өвчний улмаас шүдний үндэс буглаа, эрүүний яс хэврэг болно. Бактерийн халдвар нь шүдний өвчинтэй хамт явагддаг. Дахин хэлэхэд, хүнд байдлаас хамааран та зөвхөн муурныхаа амнаас эвгүй үнэрийг анзаарч болно. Бусад үед эрүүний шугамын дагуух болон/эсвэл мөрний ирний урд байрлах тунгалагийн зангилаанууд халдварыг арилгах гэж оролдох бөгөөд ингэснээр томрох болно.
Тунгалаг булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг бусад төрлийн бактерийн халдварууд нь ямар ч төрлийн буглаа юм. Буглаа нь халдварын халаас буюу идээт бодис бөгөөд ихэвчлэн хазуулсан эсвэл нэвчсэн гэмтлийн үед үүсдэг. Буглаа нь гэмтлийн голомтод эсвэл эд эсийн дотор үүснэ. Дараа нь ойр орчмын тунгалагийн зангилаанууд урвалын улмаас үрэвсэх болно.
Тэмдгүүд
Хэрэв таны муур шүдний өвчлөл эсвэл буглаатай бол халдвар авсан газраас үнэр болон ялгадас гарч болзошгүй. Тухайн бүс дэх тунгалгийн зангилаа томорч, заримдаа хүрэхэд өвддөг. Таны муур идэхийг хүсэхгүй, хоолоо хаях, амаа савлах, унтамхай эсвэл өөрөө ч хүсэхгүй байж магадгүй юм.
Арчилгаа
Ямар ч төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд антибиотик шаардлагатай байдаг. Таны малын эмч халдварын шалтгаан, нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсэг, мууранд эм өгөх боломжтой эсэхээс хамаарч антибиотикийг сонгоно. Ихэнхдээ малын эмч өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Хэрэв таны муур шүдний хүнд халдвартай бол шүд авах замаар цэвэрлэхийг зөвлөж байна.
3. Вирусын халдвар(ууд)
Шалтгаан
FIV, FeLV, FIP гэсэн нэр томьёо танд танил сонсогдож байгаа ч та эдгээр өвчин гэж юу болохыг мэдэхгүй байж магадгүй. Эдгээр бүх товчлолууд нь муурны янз бүрийн нийтлэг вируст өвчнийг хэлдэг. FIV (муурын дархлал хомсдолын вирус), FeLV (муурын лейкемийн вирус) болон FIP (муурын халдварт перитонит) нь бүгд муурны халдварт вирус юм. Эдгээр бүх вирусууд нь зөвхөн гадаа амьдардаг муур болон доторх/гадаа байгаа мууранд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бид тэднийг урьд нь тэнэмэл байсан, одоо дотуур байрлаж байгаа муурнууд, тэр байтугай буцаж ирэхээсээ өмнө богино хугацаанд гэрээсээ зугтсан муурнаас ч харж болно.
Вирус бүр өөр өөр байдаг ч ерөнхийдөө вирус тус бүр нь цус, хазуулсан, шүлс, заримдаа шээс зэрэг халдвартай биеийн шүүрлээр дамжин мууранд тархдаг. FIP нь өөрөө хор хөнөөлгүй вирусын улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэр өвөрмөц вирус нь мууранд мутацид орсон бол бид FIP өвчин үүсэхийг хардаг.
Тэмдгүүд
Дурьдсанчлан муур нь FIP үүсгэгч вирусын тээгч байж болох ба вирус мутацид ордоггүй тул хэзээ ч өвддөггүй. Муур нь зөвхөн FeLV болон FIV-ийн тээгч байж болох ч эмнэлзүйн өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин хэзээ ч хөгждөггүй.
Клиник өвчин гэдэг нь мууранд өвчний шинж тэмдэг илрэхийг хэлнэ. Энэ нь нойрмоглох, цусны улаан ба цагаан эсийн тоо буурах, таталт, чичрэх, эрхтэний дутагдал, турах, цээж ба/эсвэл хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах зэргээр илэрдэг. Вируст өвчний аль нэгэнд хэвлийн хөндийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл хамгийн түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч вирус нь бүх биед нөлөөлж болзошгүй тул тунгалгийн булчирхайн аль нэг нь томорч, урвалд ордог.
Арчилгаа
Арчилгаа нь зөвхөн туслах, хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. FIP, FeLV, FIV-ийн эмчилгээ байхгүй. Нэгэнт халдвар авсан муур насан туршдаа вирустэй байх болно. Хэрэв таны муур хорт хавдрын нэгэн адил эмнэлзүйн хувьд өвдвөл малын эмч хөнгөвчлөх болон/эсвэл хосписын тусламжийг ярилцаж болно.
Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн сонголт бөгөөд FeLV болон FIV-ийн үр дүнтэй вакцинууд байдаг. Харамсалтай нь таны муур таныг үрчилж авахаас өмнө ил гарсан байж магадгүй. Вакцин хийлгэж эхлэхээсээ өмнө малын эмчдээ шинжилгээ хийлгэж, эхлээд малын эмчтэйгээ бүх хувилбарын талаар ярилцсан нь дээр.
4. IBD буюу гэдэсний үрэвсэлт өвчин
Шалтгаан
IBD нь мууранд нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь зөвхөн биеийн үзлэгээр хэн ч оношлох боломжгүй зүйл юм. Өтгөрүүлсэн гэдэс болон үүнтэй холбоотой тунгалгийн булчирхайн эмгэгийг харахын тулд хэт авиан эсвэл CT гэх мэт нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Дараа нь IBD-ийг албан ёсоор оношлохын тулд цитологи эсвэл гистологи шаардлагатай. Малын эмч, судлаачид IBD-ийн яг тодорхой шалтгааны талаар эргэлзэж байгаа боловч олон хүн үүнийг дархлаагаар дамждаг өвчин гэж үздэг.
Тэмдгүүд
Гэдэсний ойр орчмын лимфийн зангилаанууд ихэвчлэн гэдэс зузаарахаас гадна томордог. Шалгалтанд таны малын эмч үүнийг мэдрэх эсвэл мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Таны муур ихэвчлэн суулгалт ба/эсвэл бөөлжих, турах, хоолны дуршил буурдаг. Бусад тохиолдолд таны муур үргэлжлүүлэн идэхийг хүсч болох ч хоолоо барьж чадахгүй. IBD болон гэдэсний лимфома нь ихэвчлэн бие биенээсээ ялгахад маш хэцүү байдаг.
Арчилгаа
IBD-тэй муурны эмчилгээний гол арга бол стероид юм. Хэрэв та мууранд өөр эм өгөх боломжтой бол малын эмч нэмэлт дархлаа дарангуйлах эмийг санал болгож болно. Зарим муурыг хоолны дэглэм, хоолны дуршил өдөөгч, бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Бүх эмчилгээ нь таны муур хэр зэрэг тэсвэрлэх, ямар үр дүнтэй байхаас хамаарна.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийн байдаг. Зарим эмийг хэрэглэхээс татгалзаж болох ч ихэнх муур тодорхойгүй хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог, эс бөгөөс тэд дахин өвддөг.
Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Тунгалагууд хэвийн хэмжээндээ орох уу?
Ихэнх тохиолдолд шалтгаанаас үл хамааран үндсэн асуудлыг зохих ёсоор эмчилбэл тунгалагийн зангилаа хэвийн хэмжээндээ ордог. Зарим хорт хавдартай байсан ч лимфийн зангилаанууд хэвийн хэмжээндээ эргэж, зохих эмчилгээ хийвэл муур арилдаг. Хэрэв лимфийн зангилаа хавдсан шалтгааныг арилгахгүй бол лимфийн зангилаа үргэлжлэн нэмэгдэнэ.
Муур тунгалгийн булчирхайн эмгэгтэй хэр удаан амьдрах вэ?
Энэ нь шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Энгийн халдвар ба/эсвэл буглаа нь муурны амьдралд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч FIP, FeLV, FIV эсвэл зарим хорт хавдартай эмнэлзүйн өвчтэй муур өвчний улмаас насыг мэдэгдэхүйц богиносгож болно. Таны муур оношлогдсоны дараа та дундаж наслалтад гарсан өөрчлөлтийн талаар малын эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Миний муурны тунгалгийн булчирхайн эмгэгийг эмчлэхэд ямар зардал гарах вэ?
Харамсалтай нь энэ нь мөн шалтгаанаас хамааран ихээхэн ялгаатай байж болно. Хэрэв халдвар авсан бол антибиотикийн энгийн курс нь ердөө 40-50 долларын үнэтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч IBD ба/эсвэл хорт хавдрын насан туршийн эмчилгээ нь хэдэн мянган үнэтэй байж болно. Таны муур тунгалгийн булчирхайн эмгэг нь оношлогдсоны дараа малын эмч цочмог болон урт хугацааны эмчилгээний бүх зардлыг хариуцах ёстой.
Дүгнэлт
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл буюу тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь мууранд янз бүрийн шалтгааны улмаас илэрдэг. Энэ нь хорт хавдар, бактерийн халдвар, вируст халдвар, гэдэсний үрэвсэл байж болно. Шалтгаанаас хамааран эдгээр өвчний заримыг эмчилж, бүр эмчлэх боломжтой. Бусад өвчин насан туршдаа үргэлжлэх бөгөөд таны муур зөвхөн хөнгөвчлөх эсвэл хосписын тусламж авах боломжтой. Шалтгаан нь ямар ч байсан томорсон лимфийн зангилаа нь шалтгаан, эмчилгээг тодорхойлох шинжилгээг шаарддаг. Хэрэв та мууранд ямар нэгэн хавдар ажиглагдвал, эсвэл ерөнхийдөө муу байгаа бол мал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
