Нохойд ходоодны (ходоодны) шархлаа нь салст бүрхэвч гэгддэг ходоодны хамгаалалтын давхарга гэмтэх үед үүсдэг. Салст бүрхүүлийн зорилго нь ходоодны салст бүрхэвчийг хүчиллэг бодисоос хамгаалах явдал юм.
Салст бүрхүүлийн бат бөх байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:
- Физик бүрэлдэхүүн хэсгүүд (жишээ нь, салиа)
- Ходоод гэдэсний (Гэдэс) цусны хангамж
- Ходоодны доторлогооны эсийг шаардлагатай үед нөхөн сэргээх, солих чадвар
- Химийн дохио (жишээ нь, простагландинууд) салс ялгарах, цусны урсгал болон эсийн өсөлтийг зохицуулдаг
Ходоодны хүчлийн хэмжээг ихэсгэх эсвэл салст бүрхүүлийн саадыг өөрчилсөн аливаа зүйл нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нэгэнт үүсвэл эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд улам дордох болно. Учир нь нэг өөрчлөлт нь ихэвчлэн дараа дараагийн хохирлын цуваа болж хувирдаг.
Нохойн ходоодны шарх юунаас болдог вэ?
Ходоодны шарх нь аяндаа тохиолддоггүй, ялангуяа эрүүл залуу нохойд. Нэг судалгаагаар нохойны ходоодны шархлааны хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэгний өвчин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх явдал байдгийг харуулсан. Гэсэн хэдий ч олон янзын хүчин зүйл нь ходоодны шархлаа үүсэхэд нөлөөлдөг.
1. Эм
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь хүний гаралтай бүтээгдэхүүн (жишээ нь, аспирин, ибупрофен) болон мал эмнэлгийн бүтээгдэхүүн (жишээ нь, мелоксикам) зэрэг нийтлэг буруутан юм. Кортикостероидууд (жишээ нь, преднизолон, дексаметазон) мөн нөлөөлсөн.
Кортикостероид ба NSAID-ийг (эсвэл олон NSAID) хэзээ ч хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь ходоодны шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв өвчтөн нэг төрлийн эмнээс нөгөөд шилжих шаардлагатай бол "угаах" хугацааг ихэвчлэн зөвлөдөг ба ходоодны хамгаалалтыг идэвхтэй өгч болно.
2. Эмнэлгийн зарим нөхцөл
Элэг, бөөрний өвчтэй нохойд ходоодны шарх байнга гардаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS), системийн ноцтой өвчин (жишээ нь, сепсис) зэрэг бусад эмгэгүүд нь ходоодны шархлаатай холбоотой байдаг.
3. Ходоодны цусны урсгал багасна
Ерөнхий мэдээ алдуулалт, гиповолемийн шок, ходоодны тэлэлт (GDV) зэрэг цочмог нөхцөлд ходоодонд цусны урсгал буурч болно. Энэ нь зарим архаг өвчний үед тохиолдож болно, жишээ нь гипоадренокортикизм (Аддисоны өвчин).
4. Хоолны дэглэмийн алдаа
Хэрэглэх ёсгүй зүйлээ (жишээ нь: биет зүйл эсвэл хорт бодис) иддэг нохой нь салст бүрхэвчийг шууд гэмтээж болно.
5. Гипертерми (Халуун харвалт)
Халуунд цохиулах хүнд хэлбэрийн үед ходоодны шарх ихэвчлэн тохиолддог.
6. Дасгалаас үүдэлтэй ходоодны өвчин (EIGD)
EIGD нь бие бялдрын хүч шаардсан дасгал, ялангуяа тэсвэр хатуужлын уралддаг чарганы нохойг гүйцэтгэдэг өндөр зэрэглэлийн нохойн тамирчдад тэмдэглэгдсэн байдаг.
7. Неоплази (хорт хавдар)
Хорт хавдар нь хоёр янзаар ходоодны шарх үүсгэдэг:
- Ходоодонд шууд нөлөөлдөг хавдар (нохойд нийтлэг байдаггүй, гэхдээ жишээ нь лейомиосаркома).
- Паранеопластик хам шинж, биеийн өөр хэсэгт хавдар үүсэх нь салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хорт хавдрын түгээмэл тохиолддог төрөл бол шигүү мөхлөгт эсийн хавдар (MCTs).
8. Нуруу нугасны гэмтэл
Нуусны гэмтэл, түүний дотор нугалам хоорондын дискний өвчин (IVDD) нь нохойн ходоодны шархлаатай холбоотой байдаг.
Нохойн ходоодны шархлааны шинж тэмдэг юу вэ?
Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тийм ч өвөрмөц биш бөгөөд зарим нохойд огт шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Ажиглах сэжүүрүүдэд:
- Хоолны дуршил буурах
- Дотор муухайрах (хэт их гоожих, хоолноос толгойгоо эргүүлэх)
- Бөлжих (бөөлжсөн материалд цус агуулагдахгүй байж болно, тод улаан эсвэл бараан хүрэн “кофены шаар” харагдана)
- Хэвлийн эмзэглэл
- Шархлаа хэсэг хугацаанд илэрсэн бол жин хасна
Зарим тохиолдолд шарх нь ходоодны цооролт (нүх) болж хувирдаг. Энэ нь малын эмч нарт яаралтай анхаарал хандуулахыг шаарддаг!
Өвчилсөн нохойнууд:
- Сул дорой харагдах эсвэл гэнэт нурах
- Бохь цайвар уруултай
- Хэвлийн өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг
Харамсалтай нь ходоодны цоолсон шархтай нохойг урьдчилан таамаглах боломжтой.
Ходоодны шархыг яаж оношилдог вэ?
Хэрэв таны нохойд нэг буюу хэд хэдэн өвчлөлийн хүчин зүйл байгаа бөгөөд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл таны малын эмч ходоодны шархлаа гэж сэжиглэж магадгүй. Тэд ходоодны хямралын бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг, цусны шинжилгээ болон бусад оношлогооны шинжилгээг хийнэ. Хэрэв илт санаа зовоосон асуудал илрээгүй бол таны нохойны шинж тэмдэг сайжирч байгаа эсэхийг шалгахын тулд шархлааны эм(үүд)-ийн туршилтыг санал болгож болно.
Ходоодны шархлааг нарийн оношлохын тулд дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Үүнд ерөнхий мэдээ алдуулалт ордог бөгөөд жижиг камерыг ам, улаан хоолой, ходоодоор дамжуулж цус алдалт ба/эсвэл шархлааг илрүүлэх боломжтой. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол яг юу болж байгааг тодорхойлохын тулд өртсөн хэсгүүдээс дээж (биопси) авч болно.
Зарим тохиолдолд эрэл хайгуул хийх мэс засал нь тустай байж болно. Ходоодны шархлаатай холбоотой шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний (GI) эмгэгийн бусад олон шалтгаантай төстэй байдаг. Мэс засал нь дурангийн шинжилгээнээс илүү инвазив боловч ходоод гэдэсний зам болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнийг бүхэлд нь шалгах боломжийг олгодог. Мөн биопси хийх боломжтой.
Нохойн ходоодны шархыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ходоодны шархлаа үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй өвчнийг аль болох зохицуулах хэрэгтэй. Зарим өвчтөнд судсаар (судсаар) шингэн болон бусад туслах эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Товчхондоо ходоодны шархыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг эмүүдийг энд оруулав. Эдгээр нь бүгд хүний эмүүд бөгөөд одоогоор нохойд шошгогүй хэрэглэгддэг:
1. Протон шахуургын дарангуйлагч (жишээ нь, омепразол)
Энэ төрлийн эм нь ходоодны хүчил ялгаралтыг маш сайн бууруулдаг.
2. Гистамин-2 рецепторын антагонистууд (жишээ нь, фамотидин)
Эдгээр нь ходоодны хүчлийн ялгаралтыг бууруулдаг боловч протон шахуургын дарангуйлагчтай адил үр дүнтэй биш.
3. Простагландины аналогууд (жишээ нь, мисопростол)
Мисопростол нь ходоодны хүчил үүсэхийг саатуулж, ходоод гэдэсний замын доторх эсийг хамгаалах үйлчилгээтэй. Жирэмсэн хүмүүс зулбах аюултай тул энэ эмийг хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй.
4. Цитопротекторууд (жишээ нь, сукралфат)
Сукралфат нь ходоодны гэмтсэн хэсгүүдэд холбогдож, эсийг цаашид гэмтэхээс хамгаална. Энэ нь мөн салиа үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ходоодыг бүрхэх шинж чанартай тул бусад бодисын шингээлтийг саатуулдаг. Сукралфатыг хоол хүнс болон бусад эм хэрэглэхээс дор хаяж 1-2 цагийн зайтай өгнө.
Протон шахуургын дарангуйлагч эсвэл гистамин-2 рецепторын антагонистыг нэг сараас дээш хугацаагаар хүлээн авсан өвчтөнүүд ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэл ихсэхээс сэргийлж эмийг аажмаар хасах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ходоодны шархыг хэр удаан эдгээдэг вэ?
Ходоодны шархыг эдгээх хугацаа маш олон янз байдаг. Энэ нь шархлааны хүнд байдал болон шархлаа үүсэхэд хувь нэмрээ оруулах суурь хүчин зүйл (жишээ нь, элэг, бөөрний өвчин) байгаа эсэхээс хамаарна.
Ходоодны шархнаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Ходоодны бүх шархнаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч нохойныхоо эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:
- Малын эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр нохойдоо жороор олгодоггүй эм (жишээ нь аспирин) бүү өг
- Нохойндоо NSAID гэх мэт эмийг удаан хугацаагаар өгөхдөө хамгийн бага тунгаар хэрэглэх нь тэднийг ая тухтай байлгах (өвдөлт намдаах олон аргачлал нь шаардлагатай хэмжээг багасгахад тусална)
- Кортикостероид болон NSAID-ийг хамт өгөхөөс зайлсхий
- Нохойгоо хурц хэлтэрхий болгон задалж, залгиж болох аливаа зүйлийг зажилж болохгүй
- Байшингийн ургамал, хог хаягдал болон бусад хорт бодисыг нохойндоо хүрэхээргүй газар хадгалаарай
- Халуун харвалтаас урьдчилан сэргийлж, нохой тань хүнд дасгал хөдөлгөөнд тогтмол оролцдог бол малын эмчээс зөвлөгөө аваарай
- Нохойныхоо ходоодны шархлаа үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй аливаа өвчнийг малын эмчийн туслалцаатайгаар зохицуулаарай
Хэрэв та нохойндоо шархлаа үүсч болзошгүй талаар санаа зовж байгаа бол, эсвэл ходоодны шархлаатай байх вий гэж санаа зовж байгаа бол малын эмчтэйгээ холбогдож тусламж аваарай.
