Найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн нь нойр булчирхайн хорт хавдартай тулгарсныг харсан хэн бүхэн энэ оноштой холбоотой айдсыг ойлгодог. Харамсалтай нь нохой нь нойр булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх боломжтой бөгөөд хүмүүсийн нэгэн адил энэ нь ихэвчлэн сайн таамаглалтай байдаггүй. Аз болоход энэ нь манай нохойн найзуудад тийм ч их тохиолддоггүй.
Энэ нийтлэлд бид нохойнд нөлөөлдөг нойр булчирхайн хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэр, анхаарал татахуйц шинж тэмдэг, хамгийн түгээмэл хоёр төрлийн хавдрыг (инсулинома ба аденокарцинома) эмчлэх аргуудын талаар ярилцах болно.
Нойр булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ?
Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийд, ходоод, нарийн гэдэсний эхлэлд маш ойрхон байрладаг жижиг эрхтэн юм.
Нойр булчирхай нь хоёр үндсэн үүрэгтэй:
- Дотоод шүүрэл: чухал гормоны үйлдвэрлэл (жишээ нь инсулин, глюкагон, гастрин)
- Гадаад шүүрэл: хоолыг задлахад тусалдаг хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь дотоод болон гадаад шүүрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг. Хорт хавдар гэдэг үг нь нийлээд хавдар үүсгэдэг хэвийн бус эсийн хяналтгүй үржлийг хэлдэг. Мөн энэ нэр томьёо нь хорт хавдар гэсэн утгатай бөгөөд хэвийн бус эсүүд нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг (тархалт гэж нэрлэдэг).
Нохойд 3 төрлийндотоод шүүрлийн нойр булчирхайн хавдар байдаг ба бүгд хорт хавдартай:
- Инсулинома (хамгийн түгээмэл)
- Гастринома
- Глюкагонома
Нохойд 2 төрлийнгадна шүүрлийн нойр булчирхайн хавдар байдаг ч зөвхөн нэг нь хорт хавдартай байдаг:
- Аденокарцинома (хамгийн түгээмэл, хорт хавдар)
- Аденома (хоргүй)
Ерөнхийдөө инсулинома нь нохойн нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд аденокарцинома 2-рт ордог.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь аль эсэд нөлөөлж байгаагаас шалтгаална. Энэ нийтлэл нь нохойн нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл 2 төрөл болох инсулинома ба аденокариноманы талаар ярих болно.
Инсулинома
Инсулинома гэдэг нь нэрээр нь инсулин ялгаруулдаг. Энэ даавар нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) нэмэгдсэний хариуд ялгардаг бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа үүсдэг. Инсулин нь биеийн эсүүдэд элсэн чихэр авахыг хэлдэг бөгөөд ингэснээр цусан дахь хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг дахин шаардлагатай болтол инсулин ялгаруулахаа зогсооход хүргэдэг.
Инсулинома нь нохойны цусан дахь сахарын хэмжээнээс үл хамааран инсулиныг байнга ялгаруулдаг. Энэ нь гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) хүргэдэг бөгөөд үүний шинж тэмдэг нь:
- Хэт ядаргаа
- Сул тал
- Зохицуулалтгүй
- Сэгсрэх
- Булчин татна
- Таталт
- Ухаан алдах
Инсулинома томрох тусам гипогликемийн үеүүд ихэсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчинд нэрвэгдсэн нохойнууд жингээ хасаж, эрч хүч нь багасах болно.
Аденокарцинома
Аденокарциномын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд үүнд:
- Хоолны дуршил буурсан эсвэл байхгүй
- Бөлжих
- Жин хасах
- Эрчим хүч бага ба/эсвэл сул тал
- Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлын улмаас цайвар өнгөтэй, зөөлөн, тослог мэт өтгөн ялгадас гарч ирдэг
Хавдар нь нийтлэг цөсний сувгийг боогдуулж байвал шарлалт (нүд болон арьсны цагаан хэсэг шарлах) ажиглагдаж болно.
Ихэнх тохиолдолд оношлогдсон үед аденокарцинома нь элэг, нарийн гэдэс, уушиг, яс зэрэг биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлсэн (тархсан) байдаг. Үүний үр дүнд амьсгалахад хэцүү, доголох зэрэг хамааралгүй шинж тэмдэг илэрч болно.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн дунд болон түүнээс дээш насны нохойд оношлогддог боловч энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Олон төрлийн хорт хавдрын нэгэн адил энэ нь генетик, хүрээлэн буй орчин, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсээс шалтгаална.
Хэдийгээр тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа ч зарим үүлдэринсулинома өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг ч тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна:
- Лабрадор ретривер
- Голден ретриверүүд
- Герман Хоньч нохойнууд
- Irish Setters
- Боксчид
Аденокарциномаэм нохойд илүү их оношлогддог ба дараах үүлдрийн үүлдэр өндөр эрсдэлтэй байдаг:
- Лабрадор ретривер
- Airedale Terriers
- Cocker Spaniels
- Боксчид
Инсулинома өвчний нэгэн адил зарим нохой яагаад бусдаас илүү өвчилдөгийг бид мэдэхгүй.
Нойр булчирхайн хорт хавдартай нохойг хэрхэн арчлах вэ?
Энэ өвчний эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдрын яг төрөл, оношлогдох үед хэр зэрэг дэвшилттэй байгаагаас хамаарна. Зарим тохиолдолд хүмүүнлэг эвтанази нь хамгийн эелдэг сонголт болох хүртэл эмчилгээ нь зүгээр л хөнгөвчлөх боломжтой.
Танай малын эмч таны зулзаганд тохирох хувилбаруудын талаар ярилцах боловч нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хоёр төрлийн хавдрын эмчилгээний талаарх ерөнхий мэдээллийг эндээс үзнэ үү:
Инсулинома
Нойр булчирхайн зарим хэсгийг авахын тулд ихэвчлэн мэс засал хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь ялгарах инсулины хэмжээг шууд бууруулдаг. Үүний дараа хими эмчилгээ хийлгэж болно. Зарим нохойны хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд тусгай хооллолт, эм тариагаар тогтмол хооллож болно.
Аденокарцинома
Нойр булчирхайн аденокарциномтой холбоотой өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн улмаас ихэвчлэн өвчний хожуу үе шатанд оношлогддог нь эмчилгээ хийх боломжийг хязгаарладаг. Заримдаа мэс засал хийхийг оролддог боловч харамсалтай нь ихэнхдээ амжилтгүй болдог. Хорт хавдар аль хэдийн үсэрхийлсэн (тархсан) нь мэдэгдэж байвал мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Өнөөдрийг хүртэл хими болон туяа эмчилгээ нь тус болохгүй.
Байнга асуудаг асуулт
Нойр булчирхайн хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
Эрүүл мэндийн аливаа асуудлын нэгэн адил таны малын эмч нарийвчилсан түүх цуглуулж, гөлөгний хөлөөс хөл хүртэл үзлэг хийхээс эхэлнэ. Инсулинома нь нэлээд өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг боловч нойр булчирхайн бусад төрлийн хорт хавдар нь нойр булчирхайн үрэвсэл (нохойд ихэвчлэн тохиолддог тул эхлээд сэжиглэж болно) гэх мэт бусад эмгэгүүдтэй төстэй байж болно.
Нойр булчирхайн өвчнийг судлахад дараах шинжилгээнүүд тус болно:
- Цусны ажил
- Оношлогооны дүрслэл, үүнд рентген зураг (рентген), хэт авиан болон/эсвэл компьютер томографи (CT) скан хийж, нойр булчирхайг харж, үсэрхийлэл (хорт хавдар тархах) илрүүлэх боломжтой
- Хэвийн бус эдээс дээж цуглуулж, микроскопоор үзэхийн тулд нарийн зүү сорох (FNA)
- Нойр булчирхай болон бусад эрхтнийг биетээр харах хэвлийн хөндийн хайгуулын мэс засал; Хэрэв хавдар илэрсэн бол мэс засалч үүнийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгаж, дээжийг шинжилгээнд өгөх боломжтой
Таны байнгын малын эмч эдгээр оношилгооны заримыг санал болгож болох ч зарим тохиолдолд тэд таны гөлөгнүүдийг төрөлжсөн эмнэлгийн малын хорт хавдрын эмч (хорт хавдрын мэргэжилтэн) рүү илгээж болно.
Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?
Харамсалтай нь одоогоор нохойн нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх арга байхгүй.
Нойр булчирхайн хорт хавдартай нохой хэр удаан амьдрах вэ?
Инсулинома өвчний үед ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд мэс засал болон эмчилгээний эмчилгээг хослуулан хэрэглэснээр нохой анх оношлогдсоныхоо дараа нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар амьдрахад тусалдаг. Хагалгаагүй бол амьд үлдэх хугацаа хамаагүй богино (ихэвчлэн хэдхэн сар байдаг).
Харамсалтай нь нойр булчирхайн хорт хавдрын хожуу үе шатанд (ялангуяа аденокарцинома) илэрсэн нохойг оношлогдсоныхоо дараа удалгүй устгадаг.
Дүгнэлт
Нойр булчирхайн хорт хавдар нохойд ховор тохиолддог ч таны гөлөг азгүй хүмүүсийн нэг гэдгийг мэдээд зүрх шимширч байна. Харамсалтай нь энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн сайн үр дүн өгдөггүй.
Танай малын эмч таны нохойны өвөрмөц онош, өвчин хэр зэрэг дэвшсэнээс хамаарч танд өгөх боломжуудын талаар ярилцах болно. Тэд таны зулзагыг аль болох удаан тав тухтай байлгахад тусалж, хүмүүнлэг эвтанази хийх цаг ирэхэд заавар зөвлөгөө өгөх болно.
Охайо мужийн их сургуулиас авсан энэ эх сурвалж гэх мэт нохойныхоо амьдралын чанарыг үнэлэх, хянахад туслах зарим хэрэглүүр байдаг. Бидний олонхи нь ийм аймшигтай оноштой тулгарвал нэмэлт тусламж авах боломжтой тул тусламж хүсэхээс бүү ай! Таны малын эмч танай нутагт мэргэжлийн зөвлөгөө өгөх, эмгэнэл гашуудах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.
