Кушингийн өвчин нь АНУ-д жил бүр 100,000 орчим нохойд нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Кушингийн өвчин нь гипофиз булчирхай ба/эсвэл бөөрний дээд булчирхайд ямар нэг зүйл дутагдаж, хэт их хэмжээний кортизол ялгардаг үед үүсч болно.
Нохойн эздийн хувьд таны нохойд үзүүлж буй ер бусын шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь чухал. Нохой долоох нь ердийн зан үйл бөгөөд зарим хүмүүс бусдаас илүү долоох нь элбэг байдаг. Заримдаа долоох нь зан үйлийн асуудал эсвэл эрүүл мэндийн үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.
Хэт их долоох, ялангуяа шал болон бусад амьгүй биетүүдийг долоох нь Кушингийн өвчинтэй холбоотой байсан ч энэ нь ердийн шинж тэмдэг биш бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй. Эдгээр ховор мэдээллүүдэд долоох нь Кушингийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ нь цангасаны үр дүн байж болох бөгөөд энэ нь өвчний ердийн шинж тэмдэг юм. Энэ нийтлэлд бид Кушингийн өвчин болон таны нохой долоох нь санаа зовоох шалтгаан болж болох талаар хэрхэн мэдэх талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Кушингийн өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Кушингийн өвчин буюу гиперадренокортикизм гэж нэрлэдэг бөгөөд бөөрний дээд булчирхай нь кортизолыг хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг.1 Кортизол нь стресстэй үед ялгардаг тул стрессийн даавар гэж нэрлэгддэг. "Тэмцэл эсвэл нисэх" үйл явдлууд гэх мэт. Энэ нь нохойны биед хэд хэдэн нөлөө үзүүлж болно.
Хэт их хэмжээний кортизол нь чихрийн шижин, шээсний архаг халдвар, цусны даралт ихсэх, бөөрний асуудал гэх мэт эрүүл мэндийн бусад ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. Зарим нь амь насанд аюултай.
Кушингийн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Кушингийн өвчинтэй холбоотой хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаг.
Долоох нь ихэвчлэн дотор муухайрах юм уу хэт их цангаснаас үүдэлтэй байдаг тул эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг гэж байдаггүй.
Дараах шинж тэмдгүүд бүгд Кушингтэй холбоотой:
- Хоолны дуршил нэмэгдэх
- Хэт цангах
- Арьс нимгэрэх
- Дахин давтагдах арьсны халдварууд
- Үс уналт
- Байнга шээх
- Булчин сулрах
- Хэвлийн томрох (тогоотой гэдэстэй харагдах)
- Амьсгаадах
- Унтаам
Кушингийн өвчний өөр өөр шалтгаанууд юу вэ?
Бөөрөнхий булчирхай нь тархины ёроолд байрлах вандуй шиг хэмжээтэй булчирхай бөгөөд адренокортикотроп даавар зэрэг олон даавар үүсгэдэг. Адренокортикотроп даавар нь бөөрний дээд булчирхайг өдөөж кортизол үүсгэдэг.
Кушингийн өвчин нь гипофиз булчирхай ба/эсвэл бөөрний дээд булчирхайд ямар нэг зүйл дутагдаж, хэт их хэмжээний кортизол ялгардаг үед үүсдэг.
Кушингийн өвчнийг гурван төрөлд ангилж болох бөгөөд эдгээр нь бүгд өөр өөр үндсэн шалтгаантай байдаг.
1. Гипофизээс хамааралтай Кушингийн өвчин
Гипофизаас хамааралтай Кушингийн өвчин нь гипофиз булчирхайн хавдар нь бөөрний дээд булчирхайг кортизол үүсгэхийг өдөөдөг урьдал дааврын хэт их хэмжээгээр ялгарснаар үүсдэг.
Гипофизын хавдар нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй, хоргүй байдаг ч хавдар томрох тусам мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нохойн Кушингийн өвчний тохиолдлын 80-85 хувь нь гипофиз булчирхайгаас хамааралтай байдаг.2
2. Бөөрний булчирхайгаас хамааралтай Кушингийн өвчин
Бөөрний булчирхайгаас хамааралтай Кушингийн өвчин тохиолдлын 15-20 хувийг эзэлдэг. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн нэг эсвэл хоёуланд нь хавдар үүссэн тохиолдолд кортизолын хэт их ялгаралт үүсдэг. Бөөрний булчирхайн хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно.
3. Иатрогений Кушингийн өвчин
Бөөрний дээд булчирхай нь байгалиасаа глюкокортикоид ба минералокортикоид гэсэн хоёр төрлийн кортикостероид үүсгэдэг. Кортизол нь глюкокортикоидуудын нэг бөгөөд нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоонд нөлөөлж үрэвслийг багасгадаг.
Кортикостероидыг жороор олгодог эм нь богино болон урт хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг тул үргэлж малын эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Иатрогенийн Кушингийн өвчин нь кортикостероидуудыг эрүүл мэндийн бусад өвчнийг эмчлэх зорилгоор удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй урт хугацааны гаж нөлөө байж болно.
Кушингийн өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Өөрийн шинж тэмдгийг харуулсан ноход эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд шаардлагатай оношилгоонд хамрагдана. Малын эмч нар Кушингийн өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг. Хэт авиан болон КТ нь бөөрний дээд булчирхайн хавдрыг илрүүлэхэд өндөр үр дүнтэй бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг арилгахад тусалдаг. MRI нь бөөрний дээд булчирхайг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог тул Кушинг өвчнийг оношлох маш үр дүнтэй арга юм.
Кушингийн өвчнийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Кушингийн өвчний эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Сонголтууд нь мэс засал, эм, цацраг туяа байж болно. Стероидын хэт их хэрэглээнээс үүдэлтэй ховор тохиолдлуудад малын эмчийн үзэмжээр стероидын тунг бууруулж эсвэл бүрмөсөн зогсооно.
Бөөрний дээд булчирхайн хавдар хоргүй бол мэс заслын аргаар хавдрыг авснаар өвчин эдгэрнэ. Хэрэв эм хэрэглэхийг зөвлөж байгаа бол трилостан эсвэл митотан эмийг тодорхой эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу малын эмчийн хяналтан дор зааж өгч болно.
Таны нохой маш их долоож байгаа 11 боломжит шалтгаан
Долоох нь нохойн хувьд ердийн зан үйл бөгөөд ихэнхдээ санаа зовох зүйлгүй байдаг. Зарим нохойнууд байгалиасаа бусдаас илүү долоодог. Нохой долоох олон янзын шалтгаан байдаг бөгөөд та шийдвэрлэх шаардлагатай үндсэн асуудлыг илтгэж болох аливаа ер бусын зүйлийг олж авахын тулд зан үйлийг нь ойлгох нь зүйтэй.
1. Хайр дурлал
Олон нохой долоох нь хайр сэтгэлийн шинж юм. Маш олон үнсэлт нь таны нохой танд хайртай гэдгээ илэрхийлэх арга байж болох юм. Хэрэв таны нохой тантай тэвэрч, долоох дуртайг анзаарсан бол тэд танд хайраа л харуулж байгаа байх.
2. Анхаар
Нохой таны анхаарлыг татахын тулд маш их зүйлийг хийх болно. Зарим нь хуцах, гаслах, ярвайх, бүр тан руу ширтэх ч зарим ноход таныг долоож, тэдэнд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүлээж болно. Энэ нь тэд өлсөж байгаагаа мэдэрч, алхаж, тоглоход бэлэн байгаа эсвэл зүгээр л таны анхаарлыг өөрт нь хандуулахыг хүссэнтэй холбоотой байж болно.
3. Уйтгар
Хөдөлгөөнгүй гарыг чөтгөрийн урлан гэж хэлдэг ч сул сарвуу нь олон янзын зан авир гаргахад хүргэдэг. Долоох нь нохой уйдсан тохиолдолд хийж болох олон зүйлийн зөвхөн нэг юм. Хэт их долоохын үндэс нь уйтгартай байгаа бол нохойгоо интерактив тоглоом, өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнийг нь нэмэгдүүлэх гэх мэт өөр арга хэрэгслээр хангахыг зөвлөж байна.
4. Өлсөх эсвэл цангах
Нохой өлсөж цангасан үедээ долоох нь элбэг байдаг. Та тэднийг усны дусал эсвэл хүнсний үлдэгдэлтэй санамсаргүй гадаргууг долоож байхад нь барьж болно. Та үргэлж ууж болох цэвэр, цэвэр устай байгаа эсэхийг шалгаарай, тогтмол хооллох хуваарьтай байхыг хичээ. Зарим ноход ямар нэгэн амттай зүйл байгаа эсэхийг орчноо байнга шалгаж байдаг.
5. Ердийн үс засалт
Муурууд үс засалт сайтай гэдгээрээ алдартай бөгөөд үүнд маш их цаг зарцуулдаг ч нохой ч гэсэн өөрийгөө засах ажилд оролцож бага зэрэг цэвэрлэх болно. Зарим үүлдэр нь бусдаас илүү үс засалт хийх хандлагатай байдаг ч үс засалт нь хэт их юм шиг санагдах эсвэл үслэг эдлэл алдагдах, арьсыг цочроох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь үндсэн нөхцөл байдлаас шалтгаалж малын эмчтэйгээ холбоо барих нь чухал юм.
6. загатнах
Нохой чинь загатнаж байвал их долоож байгааг анзаарч магадгүй. Энэ тохиолдолд тэд өөрсдийгөө зовоож буй хэсэгт өөрсдийгөө долоох магадлалтай. Энэ нь шимэгч хорхой, мөөгөнцрийн халдвар, харшил, арьсны өвчин болон бусад үндсэн эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байж болно. Хэрэв таны нохой загатнаж байвал малын эмч рүүгээ утасдаж, нохойгоо цаг товлох цаг нь болсон. Ингэснээр та өвчнийг аль болох хурдан ойлгож, тайвшруулах боломжтой болно.
7. Зан үйлийн асуудал
Хэт их долоох нь салах зовнил гэх мэт зан үйлийн асуудлаас эсвэл бүр илүү хийсвэр албадлагын зан үйлээс шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд таны нохой өөрийгөө, гэр бүлийн гишүүдээ, бусад тэжээвэр амьтад, тэр ч байтугай шал, хана гэх мэт амьгүй зүйлийг долоож болно. Хэрэв та нохойгоо долоох нь зан авирын асуудлаас болж байна гэж сэжиглэж байгаа бол та эхлээд малын эмчтэйгээ уулзаж, эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэйгээ цаг товлож, дараа нь эмчилгээний сонголт эсвэл мэргэжлийн сургагчаас тусламж хүсэх хэрэгтэй.
8. Танин мэдэхүйн асуудлууд
Нас ахих тусам нохойны танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэт их долоох нь нохойны хөгшрөлтөнд тохиолдож болох танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны олон шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь хэмнэл, хэт их унтах, төөрөгдөл эсвэл бусад зан үйлийн өөрчлөлт байж болно.
9. Дотор муухайрах
Дотор муухайрах нь олон янзын нөхцөлтэй холбоотой байж болох ч өөрөө хэт их долооход хүргэдэг зүйл юм. Ходоодны таагүй байдал нь амнаас ус гоожиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ долоох шалтгаан болдог. Нохой чинь байх ёсгүй зүйлдээ орсон байж магадгүй, энэ нь ходоодны хямралд хүргэсэн эсвэл эрүүл мэндийн өөр асуудалтай байж магадгүй.
Хэрэв таны нохой гэнэт их долоож, дотор муухайрч байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол малын эмч рүүгээ залгаж дараагийн арга хэмжээг авах нь зүйтэй. Тэд таны нохойг эмнэлэгт үзүүлэхийг хүсч магадгүй, эсвэл та тэднийг бага зэрэг удаан хянах шаардлагатай байж магадгүй.
10. Өвдөлт
Нохой өвдөж байгаагийн нэг тод шинж тэмдэг бол эвгүй мэдрэмж төрж буй хэсэгтээ хэт их, олон удаа долоох, эсвэл тайвшруулах үйлдэл юм.
Хүнд тохиолдолд таны нохой гаслан, өвдөж уйлж болно. Энэ нь малын эмчид үзүүлэх шаардлагатай тул тэдний долоож байгаа хэсэг (хэрэв хэт их долоож байгаа бол) болон бусад өвдөлтийн шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
11. Эрүүл мэндийн суурь нөхцөл
Нохойг хэт долоох шалтгаан болдог эрүүл мэндийн олон нөхцөл байдаг. Ихэнх тохиолдолд долоох нь цангах, стресс, дотор муухайрах зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийн үр дагавар юм. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол малын эмч рүүгээ утасдаж, нохойгоо маш их долооход хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн ямар нэгэн эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд үзлэгт оруулах явдал юм.
Дүгнэлт
Долоох нь Кушингийн өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг биш байж болох ч хэт их долоох нь өвчний шинж тэмдэг гэж тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь өвчний биед үзүүлэх нөлөөгөөр цангах нь ихэссэнтэй холбоотой байж магадгүй юм. Долоох нь бүрэн хэвийн зан үйл байж болох ч зан үйлийн асуудал эсвэл бусад эрүүл мэндийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. Таны нохой ердийнхөөс нь давсан ер бусын зан авир гаргаж эхлэхэд аюулгүй байдлыг хангах үүднээс малын эмчдээ үзүүлэх хэрэгтэй.
