Габапентин нь таталт, мэдрэлийн өвдөлт, тайван бус хөлний синдромыг эмчлэхэд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн таталтын эсрэг эм юм. Нохойд хэрэглэх нь нэмэлт шошготой (өөрөөр хэлбэл шошгон дээр зааснаас ялгаатай эм хэрэглэх) боловч бидний хамтрагч нохойнуудад таталтын эсрэг, өвдөлт намдаах, түгшүүр арилгах эм болгон ашиглах нь түгээмэл болж байна.
Хэрэглээ ихсэх тусам габапентин хэзээ тустай болохыг ойлгохоос гадна хяналт тавих шаардлагатай гаж нөлөө, мөн эмийг хэрэглэхийг хориглосон нөхцөл байдлыг мэдэж байх нь чухал.
Габапентин гэж юу вэ?
Габапентиныг зардаг хамгийн түгээмэл брэнд бол Neurontin® юм. Бусад жишээнд Aclonium®, Gantin®, Progresse® орно. Малын анагаах ухаанд габапентиныг янз бүрийн төрлийн өвдөлтийг намдаах, эмнэлзүйн өмнөх тайвшруулах, таталтын эсрэг эм болгон ашигладаг.
Габапентины өвдөлт намдаах шинж чанар нь невропат өвдөлт, цочмог өвдөлт (дасан зохицохгүй эсвэл архаг өвдөлт гэж нэрлэдэг), хорт хавдар, остеоартрит зэрэгт тустай. Нейропатик (эсвэл мэдрэлийн) өвдөлт нь төв болон захын мэдрэлийн системийн гэмтэлээс үүсдэг. Габапентиныг өвдөлт намдаах эм болгон ашиглаж болох ч, жишээлбэл, мэс заслын дараах цочмог өвдөлттэй үед өвдөлтийг намдаахад найдах ёсгүй. Учир нь ийм өвдөлт нь габапентин үр дүнгүй байдаг үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй.
Габапентин нь эмнэлзүйн өмнөх тайвшруулах үйлчилгээтэй, дангаар нь эсвэл бусад анксиолитик, тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэхэд тустай. Энэ нь мал эмнэлэгт үзүүлэх үед түрэмгийлэлд өртөмтгий нохдын айдас, айдас дээр суурилсан түрэмгий зан үйлийг багасгахад тусална.
Нохойд анхдагч таталтын эсрэг эм гэж тооцогддоггүй ч уламжлалт эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй бол галд тэсвэртэй таталттай тохиолдолд тустай.
Габапентиныг яаж өгдөг вэ?
Габапентин нь капсул, шахмал (удаан хугацаагаар хэрэглэхийг оруулаад) болон амаар ууж хэрэглэх уусмал хэлбэрээр байдаг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно. Сүүлийн үед арьсны нийлмэл гель гарсан байна.
Габапентиныг ямар тунгаар хэрэглэх нь хүссэн эмнэлзүйн үр нөлөө, ямар нөхцөл байдлыг зохицуулж байгаагаас хамаарна. Нейропатик өвдөлтийг эмчлэхэд ердийн тунг 8 цаг тутамд амаар 10 мг / кг-аас эхэлдэг. Габапентин нь хурдан шингээд зогсохгүй биеэс хурдан ялгардаг тул ийм давтамжтай хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь плазмын зорилтот концентрацийг хамгийн бага хэмжээнд байлгахад тусалдаг ба эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хянахад маш чухал юм.
Мөн ийм хурдан шингэж, гадагшилдаг тул габапентиныг шаардлагатай үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь цусны сийвэн дэх эмийн хангалттай концентрацид хүргэхгүй; тиймээс энэ нь үр дүнтэй биш боловч гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.
Габапентиныг эмнэлзүйн өмнөх тайвшруулах зорилгоор хэрэглэхийн тулд 20-25 мг/кг орчим өндөр тунг хуваарьт уулзалтын өмнөх орой өгөх ба дараа нь товлохоос дор хаяж 1-2 цагийн өмнө давтан хийх шаардлагатай. Ийм өндөр тунгаар хэрэглэх нь тайвшруулах нөлөөг ихэсгэдэг (ерөнхийдөө 20 мг/кг-аас их тунгаар хэрэглэхэд илэрдэг).
Боломжит гаж нөлөөний талаар ихээхэн санаа зовж байна гэж бодъё. Энэ тохиолдолд таны малын эмч илүү бага тунгаар эхэлж, аажмаар дээшлүүлж, өвдөлт намдаах эмийн тогтоосон тунг хүрэх хүртэл 2-3 хоног тутамд тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Ийм титрлэхэд өвчтөн дасан зохицож, гаж нөлөөг хязгаарлаж чадна.
Та тунг алдвал яах вэ?
Энэ асуултын хариулт нь габапентиныг юунд хэрэглэж байгаагаас ихээхэн шалтгаална: невропатик өвдөлтийг эмчлэх, эмнэлзүйн өмнөх тайвшруулах эмчилгээ. Эмнэлгийн өмнөх тайвшруулах эмчилгээний нэг хэсэг болох тунг алдвал малын эмчид үзүүлэхтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүрийг хянах нь бага эсвэл муу байх магадлалтай.
Невропатик өвчнөөр эмчлүүлж буй нохойд тунг алдаж байгаа тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илт дахилтыг харуулж болно. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдлуудыг ихэвчлэн хэд хэдэн өвдөлт намдаах эмээр эмчилдэг тул энэ нь мэдэгдэхүйц биш байж магадгүй юм. Нэгээс илүүгүй тунг орхигдуулсан тохиолдолд нохойг өмнөх шигээ сайн хянаж, тогтмол тунгаа сэргээж байх ёстой.
Габапентины болзошгүй гаж нөлөө
Нохойдоо габапентин тарьсан эздийн хамгийн их мэдээлдэг гаж нөлөө нь тайвшруулах, атакси (зохицуулалт алдагдах) юм. Тайвшруулах нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нөлөө нь цаг хугацааны явцад буурдаг.
Амьсгалын асуудал, шээс ялгарах, хараа муудах, өтгөн ялгадас гарах, чичрэх зэрэг нийтлэгээс ховор хүртэлх өөр хэд хэдэн гаж нөлөөг хүмүүст тодорхойлсон байдаг.
Түгээмэл эмийн хослолууд
Габапентиныг ихэвчлэн опиоид зэрэг өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг (NSAID) зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан нохойны өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Эдгээр хослолуудын ихэнх нь өвдөлтийн хяналтыг сайжруулахад үр дүнтэй байдаг.
Габапентин нь NSAID-тай (жишээ нь, карпрофен) синергетик шинж чанартай бөгөөд энэ хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь нөгөө эмийн үр нөлөөг сайжруулж, улмаар хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд шаардагдах тунг бууруулдаг гэсэн үг юм. Мөн тунг бууруулснаар гаж нөлөөний магадлал багасна.
Өөр нэг түгээмэл хослол бол габапентиныг тразодонтой хамт хэрэглэх явдал юм. Энэ хослол нь аюулгүй бөгөөд ашигтай бөгөөд ялангуяа малын эмчид үзүүлэхээс өмнө их хэмжээний тусламж шаарддаг ихээхэн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Габапентиныг CBD тостой хослуулахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ эм нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд үүнийг габапентинтэй хамт хэрэглэснээр улам даамжруулдаг.
Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Габапентины бүх найрлагыг нохойнд хэрэглэх нь аюулгүй юу?
Үгүй. Габапентины амны хөндийн уусмал нь ксилит агуулдаг бөгөөд энэ нь нохойнд хортой тул хэрэглэж болохгүй. Нохойд удаан хугацаагаар хэрэглэх шахмалыг ашиглах талаар одоогоор судалгаа хийгдээгүй байна. Нохойд эдгээр эмийн үр нөлөө болон гаж нөлөөг үнэлэхийн тулд судалгаа хийх шаардлагатай.
Габапентиныг хэзээ нохойд хэрэглэхийг хориглодог вэ?
Габапентин голдуу бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний өвчтэй нохойг габапентинаар эмчилж болохгүй. Эдгээр өвчтөнүүдэд эмийн бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, улмаар гаж нөлөө ихсэх (жишээ нь: тайвшруулах, цусны даралт буурах) илэрч болно.
Өөр нэг эсрэг заалт бол аарцагны төгсгөлийн сулралтай нохой юм. Габапентин нь атакси үүсгэдэг тул ийм амьтдад энэ эмийг хэрэглэх нь тэдний одоо байгаа эмнэлзүйн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхээс гадна тусламжгүйгээр явах чадварыг бууруулдаг.
Эцэст нь хэлэхэд габапентин нь мөн элэгний бодисын солилцоонд ордог тул элэгний өвчтэй нохойд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Габапентин эсвэл Трамадол хоёрын аль нь нохойд илүү үр дүнтэй өвдөлт намдаах вэ?
Сүүлийн үеийн судалгаагаар нохойн остеоартриттай холбоотой өвдөлтийг хянахад трамадол үр дүнгүй болохыг харуулж байна. Тиймээс габапентин нь ялангуяа невропат өвдөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй остеоартриттай нохойд илүү сайн сонголт юм.
Дүгнэлт
Габапентин нь малын анагаах ухаанд улам бүр түгээмэл болж байгаа ч үүнийг юунд хэрэглэж болох, хэзээ хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг ойлгох нь маш чухал юм. Өвдөлт намдаах (тодорхой төрлийн өвдөлтийн үед), эмнэлзүйн өмнөх тайвшруулах, таталтын эсрэг эмчилгээ зэрэг нь түүний хэрэглээ юм.
Бөөрний суурь өвчтэй нохойд эмийн бодисын солилцоо, ялгаралт муудаж, гаж нөлөө ихтэй байхаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хагалгааны дараах цочмог өвдөлтийг эмчлэхэд габапентин хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь үрэвслийг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг. Мөн элэгний өвчтэй нохойд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Гаж нөлөө нь ихэвчлэн тайвшруулах, зохицуулалт алдагдах зэрэг орно. Нохойг эмэнд дасан зохицохын тулд бага тунгаас эхэлж, аажмаар дээшлүүлснээр эдгээрийг багасгаж болно.
